Определение резус – фактора плода

Синонимы: Rh – фактор, неинвазивная диагностика резус – фактора плода.

Связанные тесты: определение титра резус – антител (наличие D-антигена на эритроцитах крови).

Определение резус – фактора плода методом ПЦР в режиме реального времени заключается в обнаружении гена RHD, кодирующего D – антиген. Присутствие D – антигена на поверхности эритроцитов определяет положительный резус – фактор (Rh+). Неинвазивная пренатальная диагностика не представляет угрозы течению  беременности, так как материалом для исследования служит кровь матери.

При планировании, постановке на учет по беременности всем женщинам определяют резус – фактор. Резус – фактор будущей матери имеет большое значение для успешного вынашивания  и рождения ребенка. Если у женщины определяется отрицательный резус – фактор, а у мужчины – положительный резус – фактор, то имеется высокая вероятность наличия у ребенка данной пары положительного резус – фактора.

В таких случаях, во время беременности кровь плода попадает в кровоток матери, в ее организме начинают вырабатываться антитела, так как антигены на эритроцитах резус – положительного плода воспринимаются организмом матери чужеродными. В дальнейшем образующиеся антитела матери через плаценту проникают в кровоток плода, что приводит развитию резус –  конфликта. Материнские антитела могут вызывать разрушение (гемолиз) эритроцитов плода. Гемолиз во время беременности может привести к гемолитической болезни плода и новорожденного, характеризующейся тяжелой анемией.

Фактором риска развития резус – конфликта являются как предшествующие беременности резус – положительным плодом, аборты, кесарево сечение, так и травмы органов брюшной полости, переливание крови. В случае если первая беременность была резус – положительным плодом (в отсутствие введения антирезусного иммуноглобулина) существует высокая вероятность того, что организм женщины сенсибилизирован и возможен риск развития гемолитической болезни плода.

Ведение беременности, угрожаемой по резус – конфликту, требует особого внимания от врача, поскольку он может возникать на любом этапе беременности. Поэтому на первое место выходит важность раннего определения точного статуса плода по резус – фактору.

В каких случаях рекомендуется проводить исследование?

• ведение беременности у женщины с отрицательным резус – фактором для своевременного расчета риска развития резус – конфликта;
• отсутствие в крови беременной женщины с отрицательным резус – фактором на сроке 20 недель антител к D – антигену плода перед профилактическим введением иммуноглобулина.

Используемый метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.

Материал для исследования

Плазма крови.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится натощак; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 6 часов.

Просим обратить Ваше внимание!

Точность результата зависит от количества ДНК плода, обнаруживаемой в материнской плазме. Данная величина обусловлена состоянием плаценты, индексом массы тела женщины и возрастает с увеличением срока беременности. Начиная с 10 недели беременности, диагностика методом ПЦР позволяет проводить исследование фетальной ДНК с точностью до 96–98%.

Формат выдачи результата:

Резус – фактор плода положительный / Резус – фактор плода отрицательный

Перед сдачей анализа пациент подписывает информированное согласие на исследование.