Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) – заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

В последнее время трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего им заболевают женщины детородного возраста от 16 до 35 лет. Каждый год только в США появляется около 3 млн инфицированных женщин. Также большой процент больных составляют лица, страдающие другими венерическими заболеваниями и часто меняющие половых партнеров.

К патогенетическим факторам трихомоноза относят:

• Степень интенсивности инфекционного воздействия
• рН влагалищного секрета
• Сопутствующая бактериальная флора
• Физиологическое состояние эпителия.

Проникновение трихомонад происходит через межклеточные пространства или лимфатические щели. В уретре они закрепляются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспаление. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, способствует разрыхлению тканей и, как результат, проникновение продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры становится более свободным.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе ) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Трихомонада – одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз.

В организме человека могут паразитировать 3 вида трихомонад:

• В мочеполовом тракте – Trichomonas vaginalis
• Желудочно-кишечный тракт поражает Trichomonas hominis
• В полости рта паразитирует – Trichomonas tenax

Выделяют три формы урогенитальных трихомонад: почкующуюся, грушевидную и амебовидную.

Влагалищная трихомонада – самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин – влагалище и мочеиспускательный канал.

Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.

Главные особенности:

Клиническая картина трихомониаза.

При трихомониазе у мужчин поражается мочеиспускательный канал, а у женщин – влагалище и уретра. У девочек заболевание протекает в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, при которых не происходит поражение органов малого таза.

Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Выделяют несколько форм трихомониаза:

• Свежая острая, подострая, торпидная
• Хроническая
• Трихомонадоносительство.

Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированы снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз не осложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство – форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.

Основные симптомы:

• Обильные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
• Болезненное мочеиспускание
• Губки уретры отёчны и гиперемированы
• При осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии.

У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.

При остром вульвовестибуловагините наблюдается:

• Гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
• Зуд и жжение половых органов
• Припухлость наружных половых органов
• Диффузная гиперемия
• Возможно образование эрозий и язвочек.

У мужчин трихомонадная инфекция приводит к трихомонадному уретриту:

• При острой форме характерны обильные гнойные выделения
• При подострой – небольшое количество выделений сероватого цвета
• При торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту, эпидидимиту или везикулиту.