Репродуктивное здоровье является важной частью общего состояния нашего здоровья. В настоящее время инфекционно – воспалительные заболевания урогенитального – тракта являются наиболее частой причиной обращения в медицинские учреждения.
Во всем мире инфекции, передаваемые половым путем, являются одними из наиболее распространенных причин развития заболеваний и все более серьезной причиной ухудшения общего состояния здоровья. Помимо первичных симптомов и дискомфорта, они могут приводить к долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как бесплодие, внематочная беременность, преждевременное родоразрешение, развитие хронического уретрита, простатита, злокачественных опухолей.
Инфекции, передаваемые половым путем, ИППП – это инфекции, вызываемые возбудителями, которые передаются при половом контакте с инфицированным человеком. Причиной ИППП могут быть бактерии, простейшие, паразиты, грибы и вирусы. В настоящий момент насчитывается более 30 видов микроорганизмов передающихся половым путем:
- хламидия трахоматис;
- нейссерия гонореи;
- вирус простого герпеса;
- цитомегаловирус;
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
- вирус папилломы человека (ВПЧ);
- вирусы гепатита В и С;
- трепонема паллидум (бледная трепонема);
- трихомонада вагиналис и др.
ИППП передаются преимущественно при сексуальных контактах. Однако, некоторые микроорганизмы, вызывающие ИППП, могут также распространяться при переливании продуктов крови, использовании нестерильного медицинского инструментария, шприцов и пересадке тканей. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатиты В, С, ВИЧ и сифилис – могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.
ИППП могут протекать как с клинически выраженной симптоматикой, так и бессимптомно. Наибольшую опасность представляют бессимптомные формы инфекций. Как правило, такие формы инфекции своевременно не диагностируются и не лечатся и приобретают хроническое течение, что в дальнейшем приводит к ряду серьезных осложнений. Среди наиболее часто встречающихся общих симптомов проявления ИППП наблюдаются: выделения из влагалища у женщин, выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, зуд, жжение, чувство дискомфорта в области половых органов, генитальные язвы и боли в области живота, болезненное и учащенное мочеиспускание, а также возникновение боли во время или после полового акта. Следует отметить, что в большинстве случаев ИППП протекают бессимптомно.
Инфекции, передаваемые половым путём, являются частой причиной развития цервицита и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин, вызывая тяжёлые последствия, включая синдром хронической тазовой боли, бесплодие и эктопическую беременность, спонтанные аборты, задержку развития плода и мертворождения. Нарушение репродуктивной функции, хронический простатит, уретрит и сексуальные расстройства – серьезные осложнения инфекционно – воспалительных урогенитальных заболеваний у мужчин.
Наиболее часто встречающиеся заболевания, передаваемые половым путем:
- аногенитальные бородавки (вызываются вирусом папилломы человека);
- хламидиоз (возбудителем является хламидия трахоматис);
- генитальный герпес (вызывается вирусом простого герпеса 2 типа);
- гонорея (возбудителем является бактерия нейссерия гонореи);
- ВИЧ – инфекция (вызывается вирусом иммунодефицита человека);
- вирусный гепатит В (вызывается вирусом гепатита В);
- вирусный гепатит С (вызывается вирусом гепатита С);
- сифилис (возбудителем является трепонема паллидум);
- трихомониаз (возбудителем является трихомонада вагиналис).
Наряду с ИППП в развитии инфекционно – воспалительных процессов урогенитального тракта, как женщин, так и мужчин все большое место стали занимать условно – патогенные микроорганизмы. К ним относятся гарднереллы, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, уреаплазмы, кандиды и т.д. Данные микроорганизмы могут встречаться в урогенитальном тракте практически здоровых людей. Вместе с нормальной флорой они образуют сложный микробный комплекс (биоценоз). При нарушении количественного соотношения (баланса) нормо – и условно – патогенной микрофлоры развиваются дисбиотические процессы. Заболевания, вызванные условно – патогенной флорой, могут протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, что не вызывает беспокойства или воспринимается как вариант нормы. Несвоевременная диагностика инфекционных заболеваний, вызванных условно – патогенной микрофлорой, может стать причиной нарушения репродуктивной функции и привести к развитию серьезных осложнений.
К наиболее часто встречающимся заболеваниям, вызванными условно – патогенной флорой относятся:
- бактериальный вагиноз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- кандидоз (молочница).
Сходные симптомы для заболеваний, вызванных возбудителями ИППП, и условно – патогенными микроорганизмами затрудняют диагностику при первичном осмотре врача, как правило, для постановки точного диагноза требуется пройти специальные исследования. Существуют различные методы определения возбудителей инфекционно – воспалительных процессов урогенитального тракта: микроскопия окрашенного мазка, иммуноферментный анализ (ИФА), бактериологический посев на специальные среды, полимеразная цепная реакция (ПЦР). Одним из наиболее информативных и точных методов считается полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить возбудителя в клиническом материале даже в небольших количествах. Для некоторых возбудителей ИППП данный метод стал «золотым стандартом» (хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис). На основании метода полимеразной цепной реакции в «режиме реального времени» также были разработаны комплексные исследования микрофлоры урогенитального тракта для женщин – Фемофлор®, и мужчин – Андрофлор®. Данные исследования позволяют провести количественную оценку общей бактериальной массы, урогенитальной нормофлоры (лактобактерии), комплекса аэробных и анаэробных микроорганизмов, микоплазм, уреаплазм, грибов рода кандида, а также патогенных микроорганизмов.
При диагностировании инфекции или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти лечение во избежание развития осложнений. Курс терапии будет зависеть от вида возбудителя, вызвавшего инфекционно – воспалительный процесс. Для хламидии трахоматис, нейссерии гонореи, трихомонады паллидум будут эффективны короткие курсы антибиотикотерапии. Местное лечение помогает справиться с большинством аногенитальных бородавок. Лечение вирусных гепатитов В, С, ВИЧ – инфекции потребует более длительного времени и сложную терапию. Поскольку не редко данные инфекции протекают бессимптомно, мужчины и женщины, сексуальные партнеры которых имеют ИППП, также должны обратиться за медицинской помощью, независимо от того, есть ли у них признаки заболевания или нет и пройти курс лечения.
Когда необходимо проходить обследование на ИППП?
Если у вас есть следующие симптомы:
- выделения из влагалища или мочеиспускательного канала;
- боли во время или после полового акта;
- зуд в области гениталий;
- язвы, пузыри на половых органах;
- боль или дискомфорт при мочеиспускании.
Также обследование на ИППП необходимо пройти в случае:
- если Вы никогда не проходили обследование на ИППП и ведете активную половую жизнь;
- у Вашего партнера был незащищённый половой контакт с кем – то кроме Вас;
- у Вас был незащищённый половой контакт с партнером, в котором Вы не уверенны.
Что необходимо делать, если Вы подозреваете, что у Вас есть ИППП?
Обязательно обратиться к врачу, пройти необходимые исследования и курс терапии.
Какая подготовка необходима для сдачи анализа на ИППП и другие урогенитальные инфекции?
В день обследования должны быть исключены туалет половых органов, спринцевание влагалища; от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 2 часов.
Также необходимо соблюсти следующие условия:
- в течение 48 – 72 часов не проходить другие исследования (кольпоскопия, УЗИ-исследования с помощью влагалищного датчика);
- в течение 2 недель не принимать антибактериальные препараты, местные антисептические средства и лекарственные препараты (пробиотики, эубиотики), содержащие микроорганизмы;
- исследование пройти через 3 недели после незащищенного полового контакта с партнером, в котором Вы не уверенны.
Что необходимо для успешного лечения?
- пройти полный курс терапии;
- прекратить половые контакты на весь период лечения;
- лечить полового партнера;
- пройти контрольное лабораторное обследование.
Здоровый образ жизни, безопасное половое поведение, своевременное обращение к врачу и обследование на ИППП и другие урогенитальные инфекции являются основными способами сохранения Вашего репродуктивного здоровья.
В медицинском центре «Биомедика» у Вас есть возможность сдать анализы на ИППП и другие урогенитальные инфекции, а также получить квалифицированную консультацию врача – венеролога.